患者性别：男 患者年龄：28 岁
详细病情及咨询目的：
得了宫颈癌做了子宫全切，后来由于放射性治疗一年后引起直肠出血。医院诊断为放射性直肠炎。建议灌肠，但效果不好。后来吃了一些中药效果也不好。在某一次输血后有一点好转，可老输血也不是长久之计，应如何治疗较好？
本次发病及持续的时间：无
病史： 无
专家答复：放射性治疗后引起的肠炎出血，存在几种可能第一是有溃疡面，穿孔狭窄等情况出现，需要及时治疗，给您看一段相关的资料；
放射对肠子有直接和间接作用，离子放射对那些经常进行有丝分离的细胞如胃肠道上皮的直接作用表现最急，因为粘膜的健全依赖对经常脱落的上皮细胞有补充，当细胞丧失的速度超过所需细胞补充丧失的能力时就产生粘膜脱落。因为所有的细胞更新系统受损，发生微溃疡，过一段时间，微溃疡融合形成肉眼下的溃疡。进一步在粘膜下水肿、炎性细胞浸润，导致过多粘液分泌和最终出血。急性期一般产生腹痛、粘液性腹泻、里急后重和直肠出血等自制性症状。
放射的间接作用相对较急匿和进行性，并伴较严重的结果。后期放射性损害是进行性闭塞性动脉内膜炎和弥漫性胶原沉积的结果。闭塞性血管变化所伴的慢性损害产生慢性血流减少和缺血，慢性缺血导致粘膜毛细血管扩张，进行性的蜂窝组织炎，造成纤维化扩张的粘膜毛细血管的很脆的，可成为慢性失血的根源，在经历几个月或几年后可导致坏死、溃疡形成或穿孔。溃疡是最常见的组织学病变，溃疡可穿透层引起腹膜炎或脓肿形成。溃疡愈合则可导致纤维化和瘢痕形成以及随后肠腔狭窄。
（实习编辑：钟贞媚）
