儿童银屑病有怎样的特点

www.39.net  2011-7-13  出处:北京京城皮肤医院  

  儿童银屑病患者中女孩较多,既往的调查发现女孩比男孩多50%。儿童期发病的患者比较容易发现家族史。

  儿童患病前常常伴有上呼吸道感染的病史,特别是扁桃体发炎。一般在上呼吸道感染后2一3周,全身出现象“红痱子”似的小红疹子,很快发展成绿豆和黄豆大的小红斑点,轻轻一刮表面有银白色的皮屑,这种类型称为“点滴状银屑病”。由于发病比较突然,发展又比较快,所以,也称为“发疹型银屑病”。这种类型的银屑病患者,可以服用一些抗生素或清热解毒的中药治疗感染,待感染控制后有些患者的皮肤损害也随之而愈。假若扁桃体常发炎,可以考虑切除扁桃体。

  在婴儿患者中还有一种类型是“尿布银屑病”,即在用尿布的部位出现暗红色斑片,界限清楚,表面有银白色云片状皮屑,皮损发展可以超过尿布的范围到大腿上部。这种类型可能有银屑病家族史,由于尿液中的尿素分解成氨类物质,刺激皮肤,而产生的同形现象。这种类型的银屑病患儿应该使用柔软的尿布,并保持尿布干燥,局部外用5%的硼酸软膏与少量的皮质类固醇激素软膏混合,还可用黄芩、地榆、苦参等中草药煎水外洗,能减少皮屑和减轻症状,甚至临床治愈。

  儿童患者中也有严重类型的银屑病,例如脓疱型银屑病,其临床表现和成人相似,只是儿童年幼弱小,症状比较重,常常是全身泛发,在大面积的红斑表面有很薄很薄的密密麻麻的小脓疱,而且这些小脓疱很快融合成脓湖。

  在治疗时用药要更加谨慎,可考虑使用红霉素、雷公藤及内服皮质类固醇激素,但要根据患儿的体重进行计算,同时要注意预防激素的不良反应。对于儿童脓疱型银屑病患者,一般情况下尽量不要用免疫抑制剂、环抱素等,因为孩子正处于生长发育的重要时期,以免留下严重的不良反应。

  虽然儿童银屑病的诱发因素以上呼吸道感染为多,但也不可忽视其他因素;更不能忽视心理因素。例如父母离异、家庭不和,在学校经常受批评等,可造成内心压抑,心情不好,久而久之,身体免疫功能失调就患病了,这样的例子屡有发生。

  在患银屑病后,心理因素更为明显,例如有的儿童患病后,、开始无所谓,也不担忧,但父母心理负担很重,好象孩子得了“不治之症”,到处打听“根治”办法,搞得孩子心理负担也跟着加重,这样治疗效果差,病情更加重。因此,在询问儿童患者的病史时也不要忽视孩子的心理因素。

  综上所述,老年和儿童的银屑病患者各有其特点,每个患者还有其自身的特点。我们医生在看病时一定要仔细询问病史、仔细检查皮肤损害,必要时应做全身检查和化验,认真分析诱发因素,治疗时要因人而异,进行合理的用药和指导,老年患者的亲属和患儿的家长都要密切配合医生,照料好患者,这样,医生、患者和患者家属共同努力,使患者早日康复。

(责任编辑:张炯光 实习编辑:柯宗兴)

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