灰指甲与其他癣病一样 ,多见于高温潮湿地区。除了地理因素 ,个人情况更决定了谁更容易患病 ,如不注意个人卫生、经常劳动或运动、爱穿紧身衣裤及不透气的鞋子、年老体弱的人等等。患者往往是先患皮肤癣病 ,如脚气 ,再传染上趾 (指 )甲 ,但也有少数人先有灰指甲 ,再通过病甲引起皮肤感染 ,灰指甲不仅可自身传染 ,也可能传染给别人。
得了灰指甲 ,或者得了皮肤癣病要不要治疗 ?回答是肯定的。虽说癣病并不会侵犯到血液、内脏 ,但一旦侵入甲板 ,就形成了产生皮肤癣菌感染的温床 ,而长期患癣病 ,就有可能继发细菌感染 ,引起局部皮肤红肿甚至化脓 ,严重时可影响人的社交、就业 ,挫伤人的自信心 ,导致生活质量下降 ,而且还可能传播给家人、朋友。常有人说“癣病不能治 ,治了会生大病” ,这没有任何科学依据 ,只不过说明以往缺乏根治癣病的药物及方法 ,人们逐渐丧失了信心 ,加之本病基本无危及生命的严重后果 ,故不再积极治疗罢了。
以往灰指甲的治疗一直采用外涂药物的方法 ,但收效不大。为什么 ?因为病原真菌除侵犯甲板 ,还深藏于甲床 ,外用药物难以渗透进去杀灭它们。有人干脆用醋泡 ,或拔去病甲 ,但却因为破坏了甲的正常结构使新甲易受再次感染 ,加之较疼痛而弃用。后采用口服灰黄霉素、酮康唑 ,又因疗程长、副作用大而渐被淘汰。
近几年随着新的口服抗真菌药物的问世 ,给灰指甲的完全治愈带来希望 ,这些药的显著特点是疗效高 ,副作用小 ,安全可靠。如兰美抒 ,它是一新型内烯胺类口服杀真菌药 ,已在中国上市 5年之久 ,治愈了大量的灰指甲 ,疗效高达 80%～ 9 0%,受到医院和患者的好评。以前许多患者认为口服药治疗灰指甲不安全 ,会伤肝 ,现在这种忧虑已不应存在 ,因为新的药物对病原真菌的作用力远远大于对人体组织细胞的作用力 ,而且疗程亦短 ,只要在专科医生的指导下服药就不会有问题。另外 ,灰指甲治愈后仍要采取一定预防措施 ,特别是足部应保持干燥 ,到公共浴池、游泳池等处应自带拖鞋 ,家庭中患有癣病的成员应同时治疗等。
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（责任编辑：罗英周）
