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关于男性勃起功能障碍(ED)

www.39.net  2008-04-10  上海申江医院  
ED是一种疾病的名称,过去我们错误地把这种疾病称为“阳痿”。由于“阳痿”一词不能准确、全面地描述这一疾病,且含有非常明显的轻蔑和歧视的意味,因此国际权威机构于1992年确定了以“ED”(男性勃起功能障碍,英文名称为ErectileDysfunction)取代“阳痿”。

  就像“残疾人”取代“残废人”一样,这一名称的变迁体现了科学与人文的进步。现在,ED这一名称已经获得了广泛的认同和使用。

  “ED”的准确定义为“持续无法达到或维持充分的勃起以进行满意的性生活”。正确理解ED的含义:

  第一,“持续”指的是连续6个月以上的时间,偶尔一次或短时间内的勃起功能障碍不应被看作ED;

  第二,如果您对您的性生活质量非常满意,那麽您也不存在ED问题。ED是一种常见病、多发病。据美国一项权威调查显示,在40~70岁的男性中,ED的发病率超过30%;全美约有3000万名男子患有不同程度的ED。人们对有性交欲望,但性交时阴茎不能勃起或不能维持勃起或勃起不坚,以致难以进行或维持满意的性生活,常用“阳”这个术语来描述。现在医学界更多地使用了一个恰当的医学术语描述“勃起功能障碍”或用其英文缩写“ED”(ErectileDysfunction)。很多男人在性生活中偶然发生过勃起问题,但对另一部分男人来说也许是很频繁的现象。

  ED的患病率很高,它是最常见的男性性功能障碍,几乎一半的男性都有阶段性的勃起障碍的经历。过去,由于人们很少有正常的渠道去了解ED的知识,所以很多人一旦产生“勃起功能障碍”,便简单地认为得了阳,于是背上了沉重的思想包袱,影响了正常的夫妻生活,并渐渐变得孤僻和易怒,也影响了社会交往。因此,需正确认识阳痿的机制、影响因素等知识。

  勃起机制——心理和刺激直接反射

  男子有两种不同的阴茎勃起。一种始于大脑的性欲中心,称为心理发生的勃起;另一种起于对阴茎本身的刺激,称之为反射发生的勃起。换句话说,通过大脑联想和直接刺激阴茎都可使阴茎发生勃起。当然,要绝对分开这两种机制是很难的,阴茎勃起多是身体与心理刺激共同引起的,大脑的作用占上风。

  勃起障碍根源--外伤、精神、药物等因素,产生ED最常见的原因有以下五个方面:

  一是外伤与躯体疾病造成的中枢神经系统损伤,致使中枢神经系统与阴茎之间的联系阻断。比如脑和脊髓损伤、多发性硬化中风等。

  二是躯体疾病所致,比如白血病糖尿病、高血压、肾病、肝病等引起泌尿生殖系统失调。

  三是心理因素影响导致肌肉痉挛,出现不应期,比如恐惧、焦虑、紧张等等。

  四是药物副作用。如治疗心血管、糖尿病等疾病的药物广泛应用,导致ED的发病率升高。

  五是年龄的影响。人在衰老的过程中,由于自身的退行性变化,可使整个机体功能下降,各器官功能减弱,当然其中也包括性功能的减退。也就是说年龄也是造成ED的一个不可避免的因素。据国外的统计资料表明,40岁以上的男子中患有不同程度的ED.比例为39%,30岁以上的为48%;60岁以上的为57%;70岁以上的为67%;而70岁以上的人群中,重度的发病率是40—50岁人群中的一倍以上。

(实习编辑:翁立冬)

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