鼻窦炎的治疗原则

www.39.net  2008-4-3  上海申江医院  
治疗原则:1.鼻窦炎分为急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎。2.急性鼻窦炎以非手术治疗为主,治疗原则是消炎,促进鼻窦的通气引流。3.慢性鼻窦炎以全身治疗和手术治疗为主,治疗原则是病因治疗和提高机体抵抗力为主,尤其注意对变态反应的治疗。

  一般治疗:1.增强体质,预防感冒,彻底治疗鼻腔与鼻窦的急性炎症。2.注意营养,戒烟酒,忌食辛辣刺激食物,避免污水进入鼻窦内。3.矫治鼻内解剖畸形和病变,牙源性上颌窦炎应积极治疗牙病。

  局部治疗:1.给予血管收缩药物滴鼻,如麻黄素、滴鼻净等。2.上颌窦穿刺冲洗法治疗,可使用青霉素溶液、双黄连、磺胺溶液冲洗。

  全身治疗:1.抗生素治疗,急性鼻窦炎给予足量的青霉素或磺胺类药物治疗。2.头痛剧烈者给予镇痛剂或镇静剂治疗。3.鼻窦感染合并有变态反应因素存在,可给予抗组织胺类药物治疗,如安其敏、扑尔敏等。4.中药治疗。一般在苍耳子散、辛夷散基础上加减。

  其他治疗:1.物理疗法,给予局部热敷、短波透热、红外线等理疗。2.鼻窦变压置换疗法。3.针灸治疗。

  手术治疗:1.上颌窦炎可给予穿刺冲洗,注入抗菌消炎药物。如多次冲洗脓液无改变者,可考虑手术治疗。2.祛除阻塞鼻窦引流的原因,如摘除鼻息肉、切除肥厚的鼻甲、矫正偏曲的鼻中隔等。3.长期非手术治疗无效者,可行鼻窦开窗或根治手术。

(实习编辑:翁立冬)

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