患有静脉曲张30余年,近几年肿胀明显,皮肤颜色逐渐变暗紫,小腿曾因受外伤后出现破溃。治疗前主要表现为左下肢肿胀,皮肤紫黑,面积较大,手感较硬的硬结性肿块,足靴区呈暗紫色,病变部位皮肤温度高于对侧肢体。患者自诉偶有左下肢发热、发胀,疼痛不明显。经我专家组会诊后诊断为血栓性浅静脉炎Ⅱ期。根据患者的现病史推断该患者的病因主要是湿热与血瘀,治则以清热利湿,活血化瘀为主配伍汤剂,并依病情随症加减。
经2个疗程治疗后,病变部位的紫黑色大部分已吸收,硬性肿块基本消散,皮肤温度与对侧相同,足靴区暗紫也已基本消退热、胀、痛 等症状消失。