结肠息肉或肿瘤诊断应首选结肠镜

　　国杜克大学医学中心Rockey等在2004年12月17日在线出版的Lancet上报告的一项前瞻性对照研究结果显示，结肠镜在检出结肠息肉或肿瘤方面的敏感性和特异性比虚拟结肠镜(CT结肠成像，CTC)和气钡双重造影(ACBE)都高得多。

　　该研究共纳入了有粪便潜血阳性、便血、缺铁性贫血或结肠癌家族史的614例患者。这些患者先接受ACBE检查，然后在7～14天后再接受CTC和结肠镜检查(CTC和结肠镜在同一天进行)。结果显示，ACBE、CTC和结肠镜检出≥10 mm病变(63个)的敏感性分别为48%、59%和98%，检出6 mm～9 mm病变(116个)的敏感性分别为35%、51%和99%;ACBE、CTC和结肠镜检出≥10 mm病变的特异性分别为90%、96%和99.6%，对于10 mm以下病变，ACBE和CTC的特异性下降。

　　结肠镜仍应是可疑结肠息肉或肿瘤患者的首选影像学诊断方法，而CTC作为一项很有应用前景的诊断技术，敏感性还有待提高。

　　(实习编辑：陈占利)